隆乳手術該如何選擇,手術須先了解的隆乳知識

胸部是女性最性感的部位,每到夏天,海邊總是會出現許多穿著比基尼的女生,然而如果胸前空空的,這時就會讓人比較沒自信了。

不過這些煩惱已經不是煩惱了,現代很多女性,看起來瘦瘦的但胸前仍非常豐滿!有些人可能是因為天生麗質,但有些人也可能是透過醫美手術來達成理想。

現代的醫美手術已經愈來愈先進,追求的不只是要達到理想目標,還必須要能夠自然、無疼痛感、短恢復期…等,才是王道!

隆乳的醫美手術百百種,非常多的細節需要去注意或醫生討論,因此在透過醫生審視之前,我們也能夠先行評估適合自己的方式!

隆乳的手術方式主要差別在植入胸部體的內義乳,而義乳的材質分為鹽水袋、果凍矽膠或是注入自體脂肪。

而果凍矽膠的義乳又分為圓盤形果凍矽膠以及水滴果凍矽膠。 

 

圓盤形果凍矽膠的表面材質又分為光滑面材質及絨毛面材質,光滑面材質的圓盤形果凍矽膠雖然觸感較軟但由於表面光滑不容易與身體密合,會造成不自然的滑動現象,因此看起來既顯得較為不自然。然而絨毛面圓盤形果凍矽膠因為外表有絨毛顆粒能與體內周圍的組織結合,因此組織貼合度高、也不會有滑動的情況發生,同時也較能降低莢膜攣縮的問題。

但以上兩種材質的果凍矽膠都是為圓盤形,因此在外觀看起來是像顆球體,如果對於本身身體較為纖瘦的患者,乳房四周沒有足夠的脂肪可以包覆住假體,

用絨毛材質,因為為了要達到足夠的組織貼合度以及大幅減少莢膜攣縮的機率發生,讓整體的胸形看起來媲美真實胸部般的自然。水滴形的果凍矽膠可以達到像人體乳房般的變化,例如在站立的時候會自然的垂下、躺著時會自然的外擴,配合著身體的曲線,使胸形更加美觀。

另外,因為果凍矽膠假體尺寸大小提供相當多種的選擇,因此適合想改變較多胸部尺寸及任何胸型的患者。

而鹽水袋隆乳手術則是透過放置水袋在胸部位置後,注入生理食鹽水的方式來撐起,它的觸感相當柔軟,摸起來的觸感好,但是因為鹽水袋的表面是光滑面因此抓合力比較沒那麼好,容易在體內滑動,且因為鹽水袋的外層較薄,容易受外力所衝擊,因此可能會造成破裂或鹽水滲漏的問題發生,若有滲漏則胸部外觀就會產生肉眼看的出來的皺摺,這時就必須再開刀將水袋取出。

 

 

由於鹽水袋的費用比起果凍矽膠相對較低,因此如果想要大幅改變尺寸,但是有預算考量,便可以參考鹽水袋的方式,但是同時術後必須更加小心、注意!

 最後則是利用自體脂肪的方式來作隆乳手術的填充,醫生會將規劃身體較多脂肪的部位作抽取脂肪的位置,脂肪抽取出來後再透過離心技術,萃取出純脂肪,再將所萃取出來的純脂肪植入欲填補的胸部位置。由於這個方法是利用本身自體的脂肪,因此可以避免掉身體排斥或過敏的風險,然而因為脂肪有存活率的影響,因此並不是打多少的量就會有升級多少個尺寸,通常能增加的尺寸大概1~1.5cup,不過剩下存活的脂肪在正常的情況下是會永久存在的!(正常情況是指無過度消瘦或減肥的情況)

但自體脂肪隆乳不適合身形過瘦者以及想一次增加尺寸的對象,前者是因為過瘦的身材可能沒有足夠的脂肪可以來抽取,而後者如剛剛所說,因為一次沒辦法注入及吸收太多脂肪,因此最多大概只能增加到1.5個罩杯。

以上三種是市面上最常聽到且大家可以接受的隆乳手術,然而通常需要植入義乳的隆乳手術(ex:果凍矽膠及鹽水袋),會建議手術過程增加內視鏡的輔助,來協助手術全程,這樣兩種方式的搭配被稱為「複合式內視鏡隆乳手術」 

由於在植入義乳之前,必須在體內騰出一個空間放置義乳,這時就必須靠一種特殊的剝離器將胸大肌下或內側將組織還有肌肉剝離,傳統的手術的做法是依靠醫生肉眼的方式,但這樣對於有些死角位置可能就會看不到,必須以盲測的方式,疼痛感會增加、手術時間也會較長。

然而有了內視鏡的輔助後,以內視鏡搭配電燒的方式,剝離出義乳需要放置的空間,同時因為內視鏡可以4D觀測,對於手術的進行能夠一目了然,精確掌握剝離的位置,大幅降低疼痛感、出血量少、縮短手術時間,且更精準的騰出大小適宜的空間,使義乳更加集中。

隆乳放置義乳的位置通常分為

一、乳腺下:

位置:乳腺與胸大肌之間

適合對象:胸型本身有點脂肪及皮下脂肪較厚的患者

出血量:較少

優點:術後較能擠出乳溝、手術簡單快速

缺點:莢膜攣縮問題較高、對於身形瘦的患者會顯得較不自然

 

二、胸大肌下:

位置:胸大肌下緣

適合對象:適合身形較為纖瘦及上肢脂肪極少的患者

出血量:相對其他兩者位置較多

優點:適合身體較為纖瘦的患者原因是,因為有胸大肌包覆在外,因此義乳不易被發覺,此外對於莢膜攣縮發生的機率也相對較小。

 

三、筋膜下:

位置:胸大肌上有覆蓋一層非常薄的結締組織,那層就是筋膜,而放入位置就是在那層筋膜的下方。

出血量:較少

適合對象:較適合身形較豐腴的患者

優點:筋膜的位置會建議一定要搭配內視鏡的輔助,因為筋膜緊密的附著在胸大肌上,因此剝離相對較為困難,如果以肉眼的方式盲剝,可能會剝離的不乾淨或不漂亮。義乳放置在筋膜下,疼痛感及出血量都較小,且術後也能過擠出乳溝。最重要的是能夠不受胸大肌收縮的影響而造成位移。

缺點:莢膜攣縮發生機率相對較高。

再來討論的就是手術切口的選擇,通常切口分為腋下、乳暈周圍、乳房下緣

腋下:這通常是大家最喜歡選擇的位置,因為腋下本身就有皺褶,因此傷口不易被發現,但缺點是因為離胸大肌位置較遠,因此剝離的過程相對較長。

乳暈周圍:傷口小且不易被發現,且如果有想縮小乳暈的困擾,能夠同時進行,但缺點是較可能破壞到乳線及乳頭神經。

乳房下方:此位置因為平時乳房垂下,因此可以蓋住傷口,且不會傷害到乳線。

肚臍:傷口是在肚臍眼的位置,不過因為切口小,因此在選擇義乳時候較有限制,過大的果凍矽膠可能就會無法從肚臍眼置入。 

在進行隆乳手術之前,一定要先了解自身狀況,然而在與醫生諮詢討論時也要同時告知身體狀況及需求,詳細地討論溝通,在進行手術前的透過乳房超音波進而分析乳房狀況,才能降低實施隆乳手術後所可能產生的相關風險及達到自己的理想效果。

最後就是關於隆乳手術後的術後照護,術後照顧也是相當重要的,既然都已經走完前面的歷程,當然要好好的照顧術後的身體及義乳,這樣才能讓它更持久且更好看、自然。

1.術後三天不能按摩乳房,也比面外物的壓力而造成義乳壓迫。

2.術後一周內不要進行激烈運動,包括提重物等必須出較大力氣的動作,避免造成傷口撕裂。

3.術後可用冰敷袋來冰鎮手術傷口”周圍”,請避免直接冰敷在傷口位置上。

4.傷口的照護必須每天清潔、消毒,避免造成傷口的感染,讓傷口更快好。

5.請勿食用辛辣、酒精..等刺激的食物,同時也不能吸菸、熬夜。

6.如果有服用中藥或西藥,都必須先行問詢問醫生,以免造成身體不適。

7.避免服用有活血效果的西藥或保健食品,避免早成傷口因為活血而造成傷口不易癒合。

8.術後半年內請勿穿有鋼圈的內衣,而第一周會先以醫療繃帶維持1~2周,2周後就可以穿無鋼圈內衣來支撐。

9.關於術後的按摩:如果是使用絨毛材質的患者可以不用按摩,但必須小心不要有趴睡等壓迫胸部的動作。而如果是用鹽水袋或平滑面果凍矽膠的患者,術後一周內先不要進行按摩及趴睡,一周後可以開始進行一些力量較輕的按摩,兩周後便可以開始一天三次的頻繁按摩至一個月;三個月後可以減為一天兩次即可;到半年後只要不定期的按摩保養即可。